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孕前女性甲状腺功能筛查新模式的研究(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国医药导报》 202017
     第一版的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》[13]认为甲状腺自身抗体阳性的女性患病理性妊娠风险明显增加。研究[14-15]认为甲状腺抗体阳性的女性在妊娠期更易发生甲状腺减退或亚临床甲状腺功能减退,孕期更易引起流产、早产、胎盘早剥和增加新生儿低体重风险。有研究[16]认为甲状腺抗体与亚临床甲减与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、前置胎盘相关。甲状腺抗体阳性是产后甲状腺炎的主要原因[17],与产后抑郁存在相关性。美国甲状腺学会(ATA)出版的2017年《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》中推荐,要求甲状腺功能正常但是甲状腺抗体阳性的孕妇应该定期测量甲状腺功能防止甲状腺功能减退对妊娠不良影响,可见孕前提前发现甲状腺抗体有积极地意义。我国2019年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》第2版[18]建议甲状腺功能正常的TPOAb或TgAb阳性的妇女明确妊娠后,孕期应每月检测TSH至妊娠中期末(推荐级别为A),该指南建議孕前或孕期进行筛查甲状腺抗体。

    目前在我国妇幼保健系统倡导“国家免费孕前优生检查项目” ......
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