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高继宁教授治疗慢性肾脏病2~3期临证经验(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国医药导报》 202017
     2 从微观论治,中西医并重

    高教授认为治疗不应拘泥于中医或西医,临证时除了四诊合参外,还应该运用理化检查、病理学检查等手段微观论治。蛋白尿是各种肾脏病的主要表现和诊断指标之一。从某种意义上讲,蛋白尿既是病理产物,又是进一步加重肾脏损害的原因,持续蛋白尿会加速肾脏纤维化的进程[17]。从中医角度看蛋白尿应该属于精微物质的异常排泄,责之脾肾气虚固摄封藏功能失施,化生湿浊,郁久化热形成蛋白尿从小便而走。高教授常常在健脾补肾的基础上运用药对白茅根、石苇合力降蛋白[18]。血尿不论是肉眼血尿,还是镜下血尿,它的形成无外乎脾虚、血热,故高教授选用药组茜草、小蓟、水牛角清热利湿、凉血止血;难治性高血压者则加入杜仲、菊花、川芎、夏枯草;高脂血症则加决明子、生山楂、绞股蓝[19]。另外,高教授常常鼓励中西医并重,不能有中西医门户之见,两者结合会更加完美。

    3 中医药内外并治,增强疗效

    3.1 中药机器高位灌肠疗法

    高教授常常应用大黄炭、黄芪、当归、煅牡蛎、桃仁、红花、制附子、甘草等相伍拟定成中药灌肠方,方中黄芪、当归益气活血,大黄炭、煅牡蛎吸附毒素,促毒素从大便排出;桃仁、红花活血化瘀,延缓肾纤维化;附子温肾阳,温煦五脏,甘草调和诸药,缓解毒性 ......
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