抗菌药物致神经系统不良反应发生情况回顾性分析(3)
林可霉素类不能透过正常的脑膜,不能用于中枢神经系统的细菌感染[15]。但其有神经肌肉阻断作用,且与神经系统抑制类(如麻醉药、镇痛药等)或具有神经肌肉阻滞作用的药物(氨基糖苷类、H2受体阻断剂及多黏菌素类[16])有协同作用。SFDA两次对克林霉素不良反应提出警示[17-18],曾提及克林霉素具有神经肌肉阻滞作用,与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量。本研究中的6例克林霉素所致神经系统不良反应,其中5例为感觉异常,1例为视力异常。可能是因为其神经肌肉阻滞作用造成。因此,在使用克林霉素时应注意严格按说明书中的用法、用量使用,并尽量避免与具有神经肌肉阻滞作用药物联合使用,必须使用时应延长用药间隔,并密切监护。三唑類抗真菌药伏立康唑组织穿透能力强,易透过血脑屏障(脑组织浓度为血液浓度的2~3倍) ......
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