2.1 外泌体与食管癌化疗耐药

    食管癌在我国恶性肿瘤中发病率居第五位[6]。由于早期症状不明显，发现时常处于晚期，于是化疗成为重要的治疗手段。近期研究发现[7]，在吉非替尼耐药的食管鳞状细胞癌(ESCC)中，长链非编码RNA(lncRNA)PAPT1显著增高，并可通过外泌体包裹传递至敏感细胞，充当miR-129的ceRNA调节Bcl-2/Bax信号通路，促进细胞的耐药。Yang等[8]研究发现，miR-21在食管癌耐药细胞中富集，通过外泌体介导传递至敏感细胞，靶向下调肿瘤抑制因子PDCD4，增强敏感细胞对顺铂的耐药。两项研究均显示，耐药株的外泌体可作为核酸分子的传递媒介，调节敏感细胞耐药性。此外，后者的研究发现患者血清外泌体中miR-21可作为顺铂治疗敏感性的预测因子，为食管癌的靶向治疗提供依据，也为探索其新型分子标志物奠定了理论基础。

    2.2 外泌体与胃癌化疗耐药

    胃癌是常见消化道癌症之一，死亡率极高[9]。在胃癌治疗中，化疗仍然是高分级胃癌的主要治疗选择，但耐药仍是治疗中的最大障碍。Liu等[10]研究显示，耐药株miR-501通過外泌体传递到敏感细胞，靶向BLID蛋白增强细胞对多柔比星的耐药。Wang等[11]发现，lncRNA-HOTTIP在胃癌顺铂耐药株中高表达 ......