维生素D属于营养物质，中医当中无相应的术语。脾主运化饮食之物，为后天所需。肾藏精，为先天之本。维生素D是否与人体精微物质及脾肾两脏相关，还有待进一步研究。

    3 糖尿病肾病与骨质疏松的关系

    参与人体骨代谢密切相关的器官之一是肾脏。目前，临床上通常采用双能X线检测骨密度诊断骨质疏松。相关流行病学研究提示，糖尿病患者与同年龄、同性别的人群相比，骨质减少增加且骨质疏松的发生率升高，同时糖尿病肾病时骨密度有所下降，骨质疏松更易发生及发展[28]。有研究报道，2型糖尿病患者尿微量白蛋白出现后，骨质疏松可随即伴发出现[29]。迟海燕等[30]得出，无微量蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、糖尿病肾功能不全组骨质疏松的患病率分别为9%、9%、20%、40%。张丽敏等[31]得出，随着糖尿病肾病分期进展，病患骨密度降低显著。糖尿病肾病患者尿MA/Cr与骨密度呈负相关。

    糖尿病肾病患者早期肾小球处于高滤过状态，尿中钙含量排出增加，钙重吸收减少，血钙降低，骨鈣沉积减少;肾脏结构的破坏促进了生产活性维生素D的酶减少，合成1，25(OH)2D3减少 ......