此外，POD發生时的心理因素尚未得到充分考虑。入院患者在经历身体疾病、疼痛、噪音和身处病房等都会有一定程度的心理压力[21]。Park等[22]研究发现术前焦虑会导致更多的术后并发症，患者的恢复期延长和住院时间增加。本研究术前对患者采用APAIS焦虑量表评估患者焦虑程度，发现术前焦虑是POD独立的风险因素。焦虑可能与氧化应激、神经递质的丢失有关，与POD的发生机制相同[23]。可见术前及时适当的心理安慰，减轻患者的心理压力对降低POD的发生极为重要。对于老年患者，并存疾病及日常活动耐量也是不可忽视的因素。并存疾病往往提示多个器官系统受累或存在代谢紊乱，可导致POD风险增加[24]。ADL评分为功能状态的评估，反映患者的日常生活能力和生活质量。术前存在活动耐量降低，生理功能下降足以导致POD的发生 ......