2.5 安全性评价

    两组治疗过程中均未见严重的不良反应发生，观察组有1例轻微胃肠道反应，对照组有1例出现轻微皮疹，均未给予治疗措施自行消退，不影响治疗方案的进行。

    3 讨论

    目前，RA的发病机制尚不明确，其病理表现为关节滑膜的慢性炎症和血管翳的形成，甚至关节内肌腱和韧带的细胞外基质，从而导致关节畸形，引发关节功能障碍甚至丧失[9-12]。甲氨蝶呤是临床上治疗RA的最常用药物，能通过抑制二氢叶酸还原酶和甲基转移酶的活性来发挥免疫抑制和抗炎的作用，同时联用非甾体类抗炎药，能有效改善临床症状，缓解病情，然而常规西药联用的疗效并不理想[13-14]。中医认为，RA属“痹症”范畴，是由于风寒湿热外邪入侵机体经络、关节及筋骨，导致气血运营受阻，以致筋脉关节失养，关节发生肿痛、僵直、酸麻、活动障碍，故治疗应以宣痹通络、清热利湿为宜[15]。活络通痹丸中含有的鹿骨具有强筋骨、除风湿之效，制鳖甲具有软坚散结、滋阴潜阳之效，川牛膝具有通利关节、祛风除湿、通络活血之效，川芎、全当归、制乳香、制没药、鸡血藤具有祛瘀止痛、通络活血之效 ......