[Key words] Acute cerebral hemorrhage; CD40; Intercellular adhesion molecule-1; Prognosis

    急性脑出血是脑实质中自发性、非创伤性出血。急性脑出血占所有脑血管事件的10%～20%，是脑卒中最致命的类型，其1个月死亡率可高达40%，80%的幸存者中遗留严重残疾[1]。急性脑出血的治疗包括应用止血药、脱水药及手术治疗等，但目前治疗方案中仍缺少显著改善患者预后的治疗。因此，有必要研究脑出血后脑损伤的机制，寻找能够判断患者病变严重程度及预后的血清标志物[2]。研究发现，脑出血后血肿周围的组织炎性反应与脑损伤程度有关，如炎细胞浸润、大量活性氧及炎性因子的产生均加重血肿周围脑组织的损伤[3]。CD40基因位于20q13.12，是肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族的成员。编码的蛋白质是免疫系统抗原呈递细胞上的受体，可介导多种免疫和炎性反应。据报道，急性脑出血时，细胞表面的CD40与相应的配体CD40L结合后，促使细胞炎性反应的发生，与患者不良预后有关[4] ......