血小板与淋巴细胞比值与冠心病患者冠脉斑块稳定性的关系(3)
3 討论冠脉粥样硬化是缓慢而复杂的病理过程,与血管内皮损伤、脂质浸润、血小板活化黏附聚集、局部血栓形成、氧自由基产生、炎症细胞浸润等多种因素相关[10]。在致动脉粥样化饮食、吸烟等刺激下,内皮细胞发炎并将白细胞吸引到新生动脉粥样硬化位置,随着动脉粥样硬化病变发展,白细胞和其他血管壁细胞分泌各种促炎介质,促使斑块易损并易于破裂[10]。易损斑块的特征是薄的纤维帽和大的脂质核,巨噬细胞浸润以及新生血管形成,均与炎症密切相关[11]。大多数CHD患者可出现易损斑块[11]。目前常以抗凝、抗血小板、降低氧耗等方法联合治疗,虽在一定程度上能抑制斑块形成,降低斑块厚度,但总体临床有效率仍不理想,且停药后斑块易复发[12]。研究证实,炎性反应与冠脉斑块密切相关,能否通过炎性反应标志物鉴别斑块的稳定性及预后是近年来该病防治研究的热点[13]。
动脉粥样硬化的形成不仅是炎性反应过程,也是血栓形成的过程,血小板通过增殖、活化聚集促进粥样硬化斑块甚至血栓形成 ......
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