3 讨论

    目前普遍认为，PSD一方面受生物-社会-心理模式影响，因躯体行动障碍、认知能力下降、睡眠障碍等导致生活能力及社会功能降低，继而在心理上产生应激障碍出现抑郁，研究显示40%脑卒中患者有严重的异常睡眠，常伴发焦虑和抑郁，睡眠障碍是最常见的PSD非特异性症状[17]，而抑郁状态又反作用于患者的功能、认知、睡眠等功能的恢复。另一方面来自内源性因素影响，卒中后病灶破坏了去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经元及其传导通路，5-HT或NE之间平衡失调导致抑郁[18]，故促进NE、5-HT平衡会改善抑郁状态，进一步改善远期功能转归[19]。

    传统中医药方面，逍遥散源于宋代《太平惠民和剂局方》，能改善患者精神状态、促进神经功能恢复[20]。其中白芍、当归、柴胡能柔肝缓急、化痰清热、养血和血;郁金活血止痛、行气化瘀;红花活血通经、祛瘀止痛;香附疏肝解郁、理气调中;薄荷可疏散郁遏之气;煨姜可温中散寒;牡丹皮可清热凉血、活血化瘀;炒栀子清肝热痰;茯苓可除湿健脾 ......