1 资料与方法

    1.1 病例搜集及标本采集

    选取上海国际医学中心2017年6月～2019年5月收治的并明确诊断为晚期肺癌伴恶性胸腔积液住院患者共30例。纳入标准：年龄≤80岁;预计生存时间 >3个月;体力状态(performance status，PS)评分0～3分;病理诊断为肺癌;根据肺癌国际通用分期为Ⅳ期[8];既往均至少接受过一线治疗(化疗或靶向治疗)，出现复发或疾病进展后合并恶性胸腔积液。排除标准：合并严重心脑血管疾病、精神疾病、第二恶性肿瘤及中枢神经系统转移的患者。将30例患者1∶1随机分成MiniPDX组及对照组，每组各15例。本研究经医院医学伦理委员会通过，患者知情并自愿签署知情同意书。

    1.2 治疗及随访

    两组患者均行胸水抽吸及常规支持治疗，MiniPDX组抽取患者胸水建立MiniPDX模型，对相关化疗或靶向药物的敏感性进行检测，根据实验结果优化治疗方案，首选临床安全性高且药物敏感性高的药物进行治疗，每2个治疗周期(6～8周)后进行评估，直至疾病进展，对照组行经验性治疗，每2个治疗周期(6～8周)后进行评估 ......