从“腹部八法”探讨崔述生教授内科疾病推拿治疗思路(3)
气海穴是宗气会聚发源之处[3],为“生气之海”,能“益气助阳、调经固经”,是具有强壮作用的保健要穴[11]。“行气海”之“行”,意在行气与散结。“升降出入,无器不有”(《素问·六微旨大论》),崔述生以指代针,指力渗透入里,刺激量大,依“结者散之”,以散结止痛,可治腰背肌肉损伤后的脐腹肌肉筋膜紧张拘挛;而掌振气海,则透热入里,使脐腹温暖,气血流通[9]。“行气海”之法上可达胃脘,下可达会阴,崔述生在行此掌振法时,通过手法操作方向控制穴位气感的感传方向,患者可自觉腹部有热感向后腰部及小腹深部传递,方能起效。以上三法,作用部位均于脐周,重在调气,既调肠腑内脏之疾,又治腰背肌骨之患,运用之妙全在手法。腹部推拿可以通过对腹部经络、穴位的气血产生作用,疏通经脉,行气活血,扶正祛邪,平衡阴阳,从而达到治疗脏腑及其相连属组织器官疾病的目的[12]。“腹部八法”的手法变化要依据患者证型的不同灵活运用,根据“证”的差异对适宜手法进行选择取舍,特别是在调理肠腑内脏疾病之时,“术由法出”,手法的灵活运用取决于患者的病证性质,或调或补,或清或行。
3 整体辨治,以顺为常
“人体是极其复杂的有机整体,各组成部分之间,在形态结构上密不可分,在生理功能上互相协调,在物质代谢上互相联系,在病理上互相影响,结构与功能、物质与代谢、局部与整体都是协调统一的。”这是我们在中医基础入门时学习的知识,抛开“调整脏腑,疏通经络,行气活血,理筋整复”这些书本上总结的推拿作用不提,只看从“腹部八法”中体现了崔述生在内科疾病的诊治中那些思想:
3.1 气血关系
气与血作为构成人体和维持人体生命活动的基本物质 ......
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