观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P < 0.05)。见表3。

    3 讨论

    现代研究认为，围绝经期失眠的發生机制较复杂，与围绝经期本身和多种神经递质等均关系密切[11]。目前，现代医学治疗围绝经期失眠主要以性激素替代疗法、镇静安眠药物为主。但相关研究证实，性激素替代疗法有诱发乳腺癌、子宫内膜癌等风险。镇静安眠类药物存在依赖性及成瘾性，停药后易出现反跳现象，长期服用还会增加其他不良反应的发生率[12]。

    围绝经期失眠属中医学“不寐”“经断前后诸证”“脏躁”范畴。围绝经期七七天癸竭，肾精亏虚为其根本。国医大师夏桂成教授也指出围绝经期伴失眠病机虽以肾虚为本，病位更尤在肝。《丹溪心法》言：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”有研究发现，肝郁是诱发或加重围绝经期的核心病机之一[13]。女性进入围绝经期多有情志不遂，五志过极，肝气郁结，郁而化火，上扰心神，而致不寐。可见调节女性更年期失眠，要从肝入手，治疗上应以疏肝解郁、理气安神为原则[14]。柴胡疏肝散出自《景岳全书》 ......