国外卫生体系的特色及启示(3)
3.2 加强基层医疗机构软硬件建设,完善分级诊疗转诊机制随着新的医改实施,分级诊疗模式已逐渐形成,政府通过药品目录统一、增加社区就诊报销比例等手段,确实吸引了一部分患者到社区卫生中心就诊。然而,患者对于社区医师的不信任依然存在,大医院和社区之间转诊不畅通,“医院强、基层弱”[8],大医院人满为患的现象也依然存在。如何充分发挥社区卫生的作用,笔者认为其一是在加强硬件配置的基础上要打造一批令老百姓可信任的社区卫生服务队伍,吸引患者就诊;其二要完善转诊机制,让社区卫生和大医院各自发挥应有作用。
社区卫生服务主要依靠一支高素质的全科医护队伍[9-10]。我国社区卫生服务机构的全科医师数量不足且质量参差不齐。我们可以借鉴三个国家成功做法,一是通过高标准来选拔医学人才,社区卫生服务作为医学生毕业后必修内容。二是取消药品加成、检查加成、加强监管等,使医师的医疗行为去利益化。三是政府可通过政策进行待遇倾斜来吸引高质的医生下沉到社區。打造高素质全科医师吸引患者就近就诊,通过待遇吸引医生到社区工作,形成患者愿意来、医生愿意诊的局面。
在完善社区卫生人才队伍的基础上 ......
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