炎症性肠病是一个需要终身管理的疾病(2)
此外,克罗恩病与肠结核之间因各种临床表现上具有很强的相似性,使得这两种疾病的鉴别诊断成为一个非常具有挑战性的问题。而随着生物制剂越来越多地用于治疗克罗恩病,正确诊断克罗恩病的重要性更是凸显,因为如果肠结核被误诊为克罗恩病可能会引起致命的结果。2019年3月,发表于American Journal of Gastroenterology杂志的我国一项多中心、前瞻性研究介绍,我国学者建立了一种新的诊断预测模型,该诊断模型有价值的参数包括年龄、横向溃疡、直肠受累、小肠跳跃性病变、影像学特征等,该模型可以最大限度地减少肠结核误诊为克罗恩病,特别适合在中国等结核病高发地区使用。随着人们对IBD认识深入和诊断方法的不断进步,如IBD内镜表现的分级,CTE/MRE、血清学和粪便标志物等的应用,中国IBD的诊断率有所增加特别是克罗恩病的诊断正确率明显提高,另外多组学、基因组学、肠道菌群分析等新技术的应用也有助提高IBD诊断的准确率。尚无根治手段
吴开春教授说,IBD的治疗目标在于诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善患者生活质量,IBD作为一种慢性疾病其病因和发病机制尚不清楚,目前也没有能够根治的治疗手段,需加强对患者的长期管理。目前IBD的治疗主要是抑制肠道炎症,而免疫系统是一个网络,使用药物抑制免疫系统会带来一系列不良反应,如临床上常用的激素,虽然作用效果好但并不适合长期使用,这就是目前临床IBD治疗的难点,即在控制炎症过程中要特别注意药物的不良反应及并发症 ......
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