2 阴吹

    阴吹是指阴道排气，状如矢气。阴吹其名，首次见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。”

    2.1 中医对阴吹不同病机的理解

    关于阴吹的病机治法，历代医家有不同的见解。张仲景认为，其病机是胃气下泄，大肠津亏腑实，大量的粪便积聚于直肠，邪气无从排泄，而别走旁窍由阴道排出，发出声响。治法应是润肠通便，方用猪膏发煎，即用猪油煎煮乱发，发化则药成，以此通腑气，使浊气归于常道。其后多位医家延续张仲景对于阴吹病机的认识。清代尤怡(在泾)在《金匮要略心典》中言：“阴吹，阴中出声，如大便矢气之状，连续不绝，故曰正喧。谷气实者，大便结而不通，是以阳明下行之气，不得从其故道，而乃走旁窍也。”清代黄元御在《金匮悬解》云：“胃中浊气下泄，前阴气吹而正喧鸣，此谷气之实，后窍结塞而不通也。”大体意思也是认可张仲景《金匮要略》所言。明代孙一奎通过临床获效，提出对阴吹病机的不同见解，他在《赤水玄珠》中提到的“但觉浊气下坠，屁从子户冲出，以补中益气汤加酒炒黄连调养而平”与《医宗金鉴·妇科心法要诀》中提到的“胃气下泄阴吹喧，《金匮》方用膏发煎，猪膏乱发同煎服，导从溺去法通元，气虚下陷大补治，升提下陷升柴添”皆认为阴吹病机属气虚下陷、气血大虚、中气下陷，故以补中益气汤加减、十全大补汤加减之类以升提之。清代吴鞠通对阴吹病机有不同的理解 ......