从脾胃论治梅尼埃病经验探析(3)
3.1 脾胃为主,兼顾整体李东垣云:“脾胃虚则百病生,调理中洲,其首务也”“脾胃不足,皆为血病。是阳气不足,阴气有余,故九窍不通。”故治梅尼埃病,当从调理中焦脾胃着手,恢复阴阳调和。中医的整体观认为,人是一个有机整体,五脏六腑、筋骨肌肉、经脉气血等不可分割,各值其守;人与自然环境和社会环境具有统一性,人不可能脱离外界环境而独立存活。故虽同为梅尼埃病,由于发病的时间、地域不同,或所处的梅尼埃病发展的阶段不同,或患者的体质有异,其反映出的临床表现不尽相同,因而具体治疗也有异。所以在治疗梅尼埃病的过程中,虽以调理脾胃为主,仍要兼顾整体,即既要兼顾患者自身的整体性[15],又要与所处外界环境相一致。
3.2 辨证论治,当分缓急
梅尼埃病分发作期与间歇期,每以情志不遂、饮食不慎或劳累过度而诱发,眩晕发作时呈天旋地转感,听力下降、耳鸣和/或耳胀闷堵塞感,常伴有恶心呕吐、冷汗出、心跳加快等自主神经症状,发作后可进入间歇期,症状消失。间歇期的长短各异,有数日至数年不等;且眩晕可反复发作,随着发作次数的增多,发作期持续的时间也不断延长,间歇期就越短。因此在治疗过程中,需根据患者具体病情变化分清缓急,进行辨证施治。急则治其标,发作期主要为缓解患者眩晕、耳鸣、恶心呕吐等症状,治以健脾益胃、通窍止眩为法;缓则治其本,间歇期以顾护脾胃、调理脏腑阴阳为法,延长间歇期、减少眩晕发作。方可选用四君子汤、附子理中汤、补中益气汤、半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤等加减 ......
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