2017年12月1日二诊：服药后眩晕缓解，发作次数及持续时间明显减少，眩晕程度减轻，精神状态较前改善，四肢较前温暖，大便偏烂，仍有耳鸣、纳眠差、夜尿频多等症状，舌脉同前。遂原方加益智仁10 g、陈皮5 g、泽泻30 g，7剂，煎服法同前。

    按：服初诊方后阳虚可解，脾胃运化功能逐渐得以恢复，肝木可达，眩晕缓解。但患者年老髓海不足，寒湿较甚，在上为蒙蔽清窍，故见耳鸣、眠差，在下为失其温煦，膀胱气化不利，故夜尿频多，原方加益智仁以温脾暖肾缩尿;陈皮辛温而芳香醒脾，既善于行脾胃之气，又能燥湿化痰;泽泻味甘淡，长于利水渗湿，诸药合用以增强温暖脾肾、祛湿散寒之力。

    2017年12月6日三诊：服药后暂无眩晕发作，仍有耳鸣，纳眠较前可好转，诉时有脘腹胀满感，遂二诊方去川芎，加厚朴10 g，12剂，煎服法同前。

    按：患者已无眩晕发作，故去风药之川芎，诉有脘腹胀满感，为胃虚气滞 ......