急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义(3)
Ranson评分是最早用于预测急性胰腺炎预后的评分系统,具有较好的特异度和灵敏度,然而其涉及指标多,观察时间长,且无法动态计算,限制了其在急性胰腺炎早期诊断与治疗中的应用[16]。近年来,有研究发现微循环改变在急性胰腺炎发展中发挥重要作用[17]。微循环障碍发病较为复杂,血液流变学变化、血管活性物质合成紊乱及细胞因子改变之间相互影响形成恶性循环,导致胰腺缺血缺氧,加重胰腺的病理变化[18-20]。紫净等[21]认为,缺血修饰白蛋白是近年来急性冠状动脉综合征早期诊断的心肌标志物之一,具有较高的敏感度,但其在急性胰腺炎中的表达尚不明确。本研究结果提示,急性胰腺炎患者缺血修饰白蛋白水平明显高于正常人群,且随着病情的严重程度而升高,血浆缺血修饰白蛋白和TNF-α、CRP、Ranson评分之间均呈正相关,说明急性胰腺可引起炎症反应升高,同时血浆缺血修饰白蛋白随之增高。分析其原因,血浆缺血修饰白蛋白水平通常是在器官缺血坏死时升高,其水平越高,则代表器官缺血越严重。ROC曲线结果显示,缺血修饰白蛋白诊断急性胰腺炎的AUC为0.956,灵敏度、特异性分别为82.91%、75.21% ......
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