1.2 求学态度不专，接诊能力未逮

    学生学习兴趣低、跟诊缺乏主动性、门诊跟师作业上交不及时且高校、附属医院督管不严，致使门诊教学质量无保证。医学伦理教育失效，医学生过于关注“疾病”本身而忽略“患者”的身心痛楚及就医诉求，缺乏医患沟通的能力与技巧，措辞与语气拿捏失当，换位思考、信息采集、信息共享以及结束接诊能力较弱，缺乏相当的职业胜任力[5]。

    1.3 跟师问道单一，临证思维受限

    为不影响院校的教育质量，本科学生门诊实习大多安排在周末，具备条件的师承导师数量远不能满足师承教学需求，故本、硕医学生均实行“一师一徒”或“一师多徒”导师制。学生囿于导师的专科派属，受限于导师个家学术思想与临床经验，所得医学经验及医疗技能尚不能满足实际的临床需要。

    1.4 质控管理缺失，考评体系欠备

    门诊教学管理制度建设、质控量化考核、评价体系建立等尚未完善。部分带教老师中医传统文化底蕴、中医经典功底不足，诊疗过程无法彰显中医临床思维，不太适合带教工作。同时，部分学生跟诊心思不专，不适合此教学模式。门诊教学工作没有完整的质量评估体系，师生互评调查未展开，带教队伍缺乏筛选淘汰机制，门诊师承学习缺乏督促措施。

    2 构建师、生、校、院四方并行的中医门诊教学规范探讨

    师承教育模式是独具特色的中医人才培养模式 ......