本研究结果显示，对照组术后发热率高于研究组，主要考虑与以下因素有关：①全麻可诱导机体分泌大量炎症因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10等，使体内炎症反应较剧烈[22-23];②全麻下手术，患者无意识，术者无法与其交流，故无法及时判断肾盂内高压状态，患者术后易发生全身炎症反应综合征(SIRS)。另外，由于局麻患者术后意识清楚，生命体征平稳，无需送至复苏室复苏，均直接送回病房，即刻恢复饮食，术后恢复较快，故住院时间短，住院费用低。

    对老年患者实施局麻MPCNL，应该注意以下几点：①排除精神异常或无意识者;②因肾脏神经对肾盂扩张较敏感，故本研究采用18 F通道进行碎石，且术中尽量控制灌洗液流量和压力，有利于降低肾盂内压力，减少疼痛[24];③术前应充分与患者交流，详细讲解手术过程，取得患者及其家属的理解，提高手术依从性，若患者拒绝则不应强求;④碎石过程中需密切监测患者生命体征 ......