儿童脓毒症是重症患儿主要死亡原因之一，而脓毒症的定义也在经常修订，最近的Sepsis-3定义强调脓毒症区别于单纯性感染是由于宿主对感染的反应失调而产生威胁生命器官功能障碍的结果[1]。Sepsis-3的验证队列基于成人人群，目前认识到应为“儿童人群制订类似的更新定义关系”[2]。但是，目前的小儿脓毒症定义基本上仍基于败血症、代表研究、基准测试、编码的主要障碍和质量监控[2-3]。Sepsis-3中序贯器官衰竭评分(SOFA)作为脓毒症的诊断标准。自从Sepsis-3共识发表以来，与以前的脓毒症标准比较，重症监护室(ICU)中进行的几项成人研究报道SOFA和快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评估预后的准确性更好[4-7]。因该评分在儿童与成人中反映器官功能的部分变量的正常范围不同，故SOFA和qSOFA评分在儿童中应用受限，而本研究中的评分根据年龄进行调整后来判断对小儿脓毒症预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月—2018年12月江苏省淮安市妇幼保健院儿科普通病房、儿科重症病房(PICU)259例脓毒症患儿的病例资料。纳入标准：①符合Sepsis-3诊断标准(根据年龄进行相应的调整)[1];②年龄28 d～14岁。排除标准：①住院时间≤24 h者;②既往有严重的肝肾功能不全者 ......