3 讨论

    研究认为，CGN的发病与免疫遗传因素、免疫反应介导的炎症损伤、非免疫非炎症因素、遗传因素等多种因素有关，尚无明确的发病机制[10-12]。因此，目前临床上西医治疗CGN主要以对症治疗为主，多采用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗高血压药物等，然而都有较强的副作用，限制了在临床上的广泛应用[13-16]。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，能够通过抑制二氢乳清酸合成酶的活性来减少嘧啶的生成，从而发挥免疫调节的作用[17]。中医认为，CGN属“肾风”“水肿”等范畴，是由于饮食不调、劳倦内伤、外邪侵袭等导致肾失开阖，脾失健运，脾肾亏虚，气血转运失常，从而引发湿浊下注，滞于肾脏，从而发病，故治疗应以化浊利湿、温阳化气、健脾益肾为宜[18-19]。海昆肾喜胶囊是一种经现代制药工艺由海带分离提取制备而成的硬胶囊制剂，其主要成分为褐藻多糖硫酸酯，还有木糖、分乳糖、阿拉伯糖、甘露醇、糖醛酸、蛋白质等成分，具有健脾养胃、温阳消肿、利湿化痰、祛湿排毒等功效[20-21]。

    结果显示，观察组临床总有效率高于对照组，提示海昆肾喜胶囊和来氟米特联合治疗的临床效果显著。海昆肾喜胶囊具有抗氧化、抗凝血、利尿、降低蛋白尿等作用[22-23]。有研究表明[24]，海昆肾喜胶囊能够通过修复损伤的肾脏组织来降低蛋白尿，发挥治疗CGN的作用。结果显示，观察组治疗后血清Scr、BUN、ET-1水平低于对照组 ......