1.2 脾肾阳虚，清浊相淆

    饮食水谷进入人体之后，主要依靠脾之运化才能将精微物质输注全身，同时将糟粕排至下焦。水液代谢同样也需要肾脏的参与。若患者因先天禀赋不足或年老体衰，或饮食不节，嗜食辛辣刺激、肥甘厚味、烟酒及滋腻之品，则易损伤脾肾。肥甘厚味进入人体，可直接损伤脾胃气机，导致脾气不足，运化失司，精微不能输布，湿浊内生。肾为气之根，主一身之气化，体内水液的潴留、分布与排泄，主要依靠肾气的“开”与“阖”。因此，肾也具有升清降浊的功能。脾虚日久或年老体衰损伤肾阳，肾阳亏虚，蒸腾气化之功失调，不能化气行水，不能分清泌浊，湿浊内停，则见小便浑浊、夜尿频多等。然升清降浊的枢机，不单在脾胃，亦在之于肾。“饮入于胃，游溢精气……下归于肾”，由肾分清泌浊，清者经三焦上升于肺，浊者下注膀胱，循环往复，清气得生，浊阴得下。若脾肾俱亏，升降枢机不利，则见清浊相淆，浊阻肾络。

    1.3 肾中精气亏虚，阴阳互损

    肾之精气阴阳是肾脏功能活动的基本单位，明代医家张景岳[7]提出肾阴阳之观：“物之生也生于阳，物之成也成于阴，此所谓元阴、元阳，即真精真气也。”《景岳全书》[8]中“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，认为阴阳既是事物的两个对立面，又相互依存，互根互用。倡“阳非有余，阴常不足”之说，阳气是生命活动的主宰，脏腑功能活动有赖于阳气的推动。在突出阳气重要性的同时 ......