两种体位方法置入PFNA治疗31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者的近期并发症与远期随访分析(3)
2.5 两组远期随访情况比较试验组术后下地负重时间、骨折愈合时间短于对照组,内固定周围骨折发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);两组手术失败和二次手术发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表5。
3 讨论
31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者其手术内固定后的骨质把持力低于正常患者,现常用PFNA固定[13]。但随着术后时间延长,内固定效果下降,出现固定钉脱落、二次手术或髋内翻等情况,增加了肢体伤残程度,降低了患者生存质量[14]。如何降低术后不良并发症发生仍是研究热点,而术中体位对此有很大影响,如何选择体位临床上仍存在较多分歧[15]。
PFNA配有一根股骨颈钉和一根抗螺旋刀片,股骨颈钉设计符合股骨解剖,主要用于固定,螺旋刀片通过打入填压松质骨,提高刀片锚合力,防止骨折断端缩短和旋转移位[16-17]。观察本研究结果,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05) ......
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