基于小柴胡汤临床效验探讨“少阳为枢”的理论内涵(2)
2.1 调表里气机出入不畅之病证人体肌表腠理是渗泄液体,流通和合聚元气的场所,有防御外邪侵袭的功能。腠理与三焦相通,三焦中的元气和津液向外流入腠理,以濡养肌肤,并保持着人体内外气液不断交流。在正常情况下,卫气充斥于腠理之中,并控制和调节腠理的开合。正如《灵枢·本脏》所说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”若腠理闭郁,则毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,在表的风寒之邪难出,可引发恶寒发热、无汗等症。谭畅等[4]用小柴胡汤治疗外感发热35例,总有效率为91.43%,较病毒唑对照组有显著差异。孙磊[5]用小柴胡汤加减治疗支原体肺炎,较西药对照组临床咳嗽、咳痰时间和咳嗽、咳痰程度明显减轻。分析原因在于小柴胡汤加减通过透解少阳半表之邪、调畅表里气机出入从而恢复人体表里气机畅通的生理功能,腠理毛窍正常开合,卫气外达,在表的风寒之邪自然得除,肺脏恢复正常司呼吸功能,人体寒热得解[6]。
2.2 调脏腑气机郁滞之病证
气机活动是各脏腑综合活动的结果,同时又是维持脏腑间平衡的重要因素。少阳经气机活动异常会影响肝胆脏腑的功能。因为足少阳胆经起于瞳子髎穴、止于足窍阴穴。足少阳胆经与足厥阴肝经相表里,因此两经在生理功能上的相互协调和配合,在病理上也可相互影响。肝为风木之脏,与足少阳胆经一起,主气升发,条达气血。若肝胆气机郁滞,易郁久化火。临床研究报道小柴胡汤可用于治疗机体气机郁滞引起的癌症发热[7] ......
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