2.1 IBD疾病活动对心理问题的影响

    英国一项为期2年的前瞻性临床研究发现，IBD疾病活动使焦虑发生的风险增加近6倍[7]。抑郁的躯体和植物神经症状(疲劳、无法感觉愉悦、睡眠障碍和食欲下降)与IBD全身炎症水平(C反应蛋白和红细胞沉降率)相关;而抑郁的认知症状(如自卑、自杀感和负罪感)与IBD疾病严重程度相关性较小[2]。焦虑/抑郁是否是IBD的直接结果尚不明确。

    2.2 心理问题对IBD疾病活动的影响

    2.2.1 心理问题对IBD发病的影响 焦虑的诊断常早于IBD，而抑郁在IBD诊断之前或之后均可发生。一项纳入152 461名护士的观察研究显示[8]，抑郁症状与CD发病风险增加有关，而与UC无关。

    2.2.2 心理问题对IBD进展的影响 抑郁与IBD疾病复发、IBD相关手术或住院密切相关[9-10]。患者的焦虑状态与治疗过程中使用糖皮质激素、治疗升级和住院治疗密切相关[7]。IBS样腹痛与IBD疾病活动、复发、治疗升级、住院治疗及肠切除无关[11]。

    2.2.3 心理问题对IBD患者报告结局(PRO)的影响 IBD患者的焦虑/抑郁与生活质量降低有关 ......