肝硬化时ALB的合成能力明显下降，导致胶体渗透压降低，促使液体漏入腹腔，参与腹水的形成[19]，进一步导致ALB下降，本研究提示出血组的ALB低于非出血组，差异有统计学意义(P < 0.05)，随着白蛋白的升高，出血的风险降低，与翁慧斌等[20]、张小军等[21]研究结果相一致。目前，国内外对于长期应用白蛋白的研究较少，一项国外的多中心研究显示[22]，失代偿期肝硬化患者长期应用白蛋白治疗显著降低了总死亡率，提高了18个月的生存率，但对EVB和相关死亡率无显著影响，提示补充白蛋白在治疗肝硬化及与之相关的并发症时有一定的效果，但仍需更多的研究阐明长期补充白蛋白对预防EVB的疗效。

    综上所述，重度的食管静脉曲张、红色征为EVB的危险因素，ALB为保护性因素，肝硬化患者出现上述表现且合并ALB降低时，提示出血的风险增加，临床医生需提高警惕，可早期采取一定的个体化干预措施预防EVB。

    [参考文献]

    [1] 陈平，吴云林.重视门静脉高压的基础与临床研究[J].中华消化病与影像杂志 ......