3 讨论

    目前，他莫昔芬被认为是治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的标准一线内分泌治疗方案，主要经自分泌或旁分泌机制干扰肿瘤细胞分泌生长因子及血管生成因子，于乳腺组织中形成雌激素拮抗效应，并与雌激素受体竞争性结合雌激素，经中断与生长停滞及细胞凋亡相关的雌激素，最终实现抗肿瘤目的[10-12]。陈岚等[13]发现，他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌有效率为32.56%，控制率达51.16%，与本结论(52.33%)相似，证实他莫昔芬治疗该病疗效确切。近年来，已有大量单核苷酸多态性被证实可作为药物反应标记用于临床药物治疗指导，但鲜有报道分析内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌的效果及其与ESR1单核苷酸多态性位点的关系[14-15]。

    本研究发现，ETR组rs2077647位点基因型为CC型者占比明显高于ETNR组，rs3798759位点基因型为TT型者占比明显低于ETNR组，且基因型为TG型者占比显著高于ETNR组;而ETR组rs2077647位点等位基因为C者占比明显高于ETNR组，rs3798759位点等位基因为G者占比明显高于ETNR组，证实内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌后疗效与ESR1单核苷酸多态性位点密切相关 ......