2.4.3 两组治疗跟痛症AOFAS评分比较 2篇[8-9]提及AOFAS评分，异质性检验结果P = 0.008，I2 = 86%，提示研究存在异质性，应用随机效应模型进行meta分析。结果显示，试验组经治疗后AOFAS评分高于对照组(MD = 11.68，95%CI：6.97，16.39，P < 0.000 01)。见图6。

    2.5 基于总有效率发表偏倚结果

    结果显示，图形欠对称，提示可能存在发表偏倚，阴性结果的试验可能未发表。见图7。

    3 讨论

    跟痛症是指足跟部因各种原因引起的急慢性疼痛性疾病，该病病因复杂，好发于中老年人群，多见于体型肥胖者[19]。因足部承载着全身的重量，因此足部的组织结构十分致密，厚韧紧凑的皮肤与深层筋膜紧密相连，其中肌肉、肌腱、神经及血管丰富，急性运动损伤及长期慢性劳损都容易损伤足部结构，从而引发疼痛。目前研究认为跟痛症发病多与足部跖筋膜炎、跟骨骨赘、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎、神经卡压、根骨高压有关 ......