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经支气管镜高频电圈套联合冷冻切除治疗支气管脂肪瘤1例(3)
http://www.100md.com 2020年9月25日 《中国医药导报》 202027
     经支气管镜高频电圈套联合冷冻治疗有以下优点:①高频电圈切除病灶快,适合快速切除大块病灶,迅速解除气道梗阻,弥补冷冻治疗的不足;②高频电圈套治疗时要求吸氧浓度<40%,治疗过程中可致患者血氧饱和度明显下降,需等待血氧饱和度恢复后才能继续手术,增加手术时间和手术风险,冷冻治疗则不存在此风险;③患者高频电圈套治疗后创面均有不同程度的肿胀,纤维素样渗出物与坏死组织形成膜样物粘于管壁,容易致管腔狭窄加重。因此操作时尽可能使气道通畅,并尽量清除坏死组织,术后2~3 d需复查支气管镜,以了解病灶治疗情况并及时清除坏死组织;④无论是原发气管肿瘤还是转移性气管肿瘤,均适合冻取。将冷冻探头插入到肿瘤组织内,冷冻后可直接切除肿瘤组织,类似激光、高频电刀或APC的效果,但去除病变的速度更快,可与热消融治疗结合,以利于止血[19];联合冷冻切除治疗,可更迅速清除高频电圈炭化坏死组织,通过冷冻消融减少组织坏死粘连,减少肉芽组织增生。高频电圈套联合冷冻治疗具有优劣互补作用。

    近年来随着支气管镜介入技术的发展,在局部麻醉下经可弯曲电子支气管镜介入摘除支气管肿瘤已成为现实[20-21],对于气道内型脂肪瘤,支气管镜介入治疗是首先方式 ......
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