2.3 气道保护法

    气道保护法旨在增加患者口、咽、舌骨、喉复合体等结构的运动范围，加强运动力度，增强患者的感觉和运动协调性，避免误吸。其方法主要包括用力吞咽法、声门上吞咽法、门德尔松吞咽法。用力吞咽法是指让患者将舌用力向后移动，推送食物进入咽腔，长期训练可以促进咽部偏移和会厌倾斜的垂直速度和距离[21]，有效清除食物在咽部的残留;声门上吞咽训练，又称“屏气吞咽”，屏气时声门闭锁、声门气压加大，食物不易进入气管，吞咽后立即咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣;门德尔松吞咽法是指患者吞咽时舌用力抵住硬腭，屏住呼吸，尽量保持长时间的喉部抬升状态，它可代偿舌骨上肌群和咽纵肌群的舌骨-喉复合体抬高功能并激活大脑皮质中吞咽相关区域[22]，提高吞咽的安全性及有效性。

    2.4 吞咽障碍摄食训练

    2.4.1 进食体位及姿势 一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。为使吞咽更安全、有效，可采用特定的吞咽方法去除咽部滞留食物，主要包括空吞咽、侧方吞咽、点头样和交互吞咽等方法。①空吞咽：每次进食吞咽后，反复做几次空吞咽，以减少咽部食物残留 ......