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林毅“提脓祛腐”治疗复杂难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床验案(3)
http://www.100md.com 2020年10月5日 《中国医药导报》 202028
     林毅教授强调一旦见脓腐明显减少,可改成土黄连纱条引流脓腔,不应长期放置提脓药捻引流,应见好就收[15]。

    4 典型病例

    患者,女,35岁。初诊日期:2018年10月12日。主诉:停止哺乳5年,反复右乳肿痛3个月。病史:患者于2018年7月出现右侧乳房红肿热痛,无发热恶寒,曾于河南省中医院诊治,给予抗生素治疗,效果不佳。慕名向林毅教授求诊,遂至广东省中医院乳腺科就诊。检查示,血常规:白细胞(WBC)9.16×109/L;乳腺超声检查:右乳混合性大团块,范围约112 mm×42 mm,边界欠清,内回声欠均匀,周边见较丰富血流信号。考虑乳腺炎并局部脓肿形成可能,右腋下淋巴结反应性肿大。症见:右乳红肿热痛,纳眠可,二便调,舌质红,苔白腻微黄,脉滑数。查体:形体偏胖,右乳局部红肿,触之应指,局部皮温升高,压痛。西医诊断:肉芽肿性小叶性乳腺炎(右乳,成脓期)。中医诊断:乳痈,证型:湿热内蕴。处理:收治入院,行平衡脏腑、提脓祛腐清创治疗。

    二诊:2018年11月2日。患者于2018年10月17日行右乳脓肿切开引流术,并行提脓祛腐、搔刮棉捻、刺络放血、药纱引流等中医外治法。症见:右乳少许肿痛,局部肤温稍高,皮肤瘙痒,纳眠可,二便调,舌红 ......
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