1 络病学说及肺络理论

    1.1 络病学说

    《黄帝内经》首创经络学说。络脉具有横行联络作用，其分布在表在腑称为阳络，在里在脏称为阴络，具有沟通内外表里、濡养脏腑组织、通行气血营卫、输布交换津血等功能。清代叶天士初步建立络病体系，在《临证指南医案》[3]中提出“初病在经，久病入络，经主气，络主血”“病久痛久则入血络”。并明确了络病的概念：络脉自身病，即络脉自身结构或功能的病变;络脉原发病，即导致络脉病变的致病因素;络脉传病，即络脉病变引起机体产生的其他病变。其认为“通血脉，共坚垒，佐以辛香，是络病大旨”，同时重视静养安神、清淡饮食、身心安逸的络病调护方法。

    1.2 肺络理论

    肺络的概念最早现于《黄帝内经集注》[4]，其曰：“……肺之经脉，循鱼际尺泽腋之间……乃肺之络。”提出了广义肺络的走行及名称。《临证指南医案·便血》篇提出“阴络即脏腑隶下之络”，开始使用与五脏相应的五脏络。狭义肺络即为散布于肺内的络脉，有在气在血之分。气络类似于肺脏解剖中的各级气管、支气管;血络类似于肺内的血管及微循环。肺络是中医肺脏在经脉系统中延伸的深部络脉，其功能与肺的功能特性相应，故外来病邪易侵袭肺络，沿肺络入里发生由气及血的传变;反之肺络也易受全身病变影响，使肺脏受内邪侵袭。肺具有“主气司呼吸”“宣发肃降”“通调水道”的生理功能，肺络是肺发挥功能的物质基础和基本通路。肺的功能被破坏时会伤害肺络，反之“病络”也会影响肺的功能发生“络病”。肺络病的特点为：易受内外邪气侵袭致病;初起病位浅、病势轻 ......