随着TKA技术的发展及在老年糖尿病等持殊群体的应用，TKA的护理理念及其护理模式也应向其专业化的领域纵深延伸，TKA的最终疗效，已愈来愈需要专科护理人员与临床骨科医师的高度默契与配合。糖尿病在增加老年患者TKA手术风险因素的同时，也增加了护理的复杂性与难度。以往的常规护理，已难以满足这一类特殊群体的需求，也亟需关节外科在护理方面发展新理念，创新护理模式，通过整体的、有个性化的行之有效的有创造性的护理模式，为患者提供更全面、更完善、更满意的护理服务，以提升护理质量，促进疗效的提高，才能满足老年糖尿病TKA患者特殊群体对于医疗质量的需要[18]。

    本组研究中，两组实施TKA个体化优化手术方案的患者，血糖均达到手术所要求的安全范围，但观察组患者血糖水平低于对照组，控制在更为安全的范围。观察对患者疗效的影响，结果显示，观察组患者人工膝功能HSS评分、膝关节活动度高于对照组，下肢静脉血栓、术后感染、假体松动等并发症以及翻修术发生率均低于对照组(P < 0.05)，提示特殊化护理干预能明显促进疗效，降低并发症发生率。分析其原因：通过特殊化护理干预，在整个围术期将患者血糖严格控制在手术安全范围，可减少手术应激性高血糖对机体组织的损害 ......