[Key words] Timing it right; Comprehensive health management; Valve replacement; Medication compliance; Quality of life

    心脏瓣膜病是第三大心血管疾病，严重危害人类健康，其中老年患者占15%[1-2]。瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜病最有效的方式，能有效改善患者血流动力及心功能，进而提高其生活质量[3-5]。但随着年龄的增长，老年患者的重要器官代偿能力及耐受能力均降低，且瓣膜置换术创伤大、风险高、围术期康复时间长，需终生服用抗凝药，严重影响老年患者术后生存质量。时机理论(timing it right framework)将疾病分为诊断期、稳定期、准备期、实施期及适应期，共5个阶段。基于疾病不同阶段患者健康需求的变化，对患者提供具体的信息和教育支持，以满足其需求变化，突出了家庭及护理人员在整个护理过程中不断变化的经历和相应的支持需求[6]，为慢性病患者的延续性护理提供了理论依据。本研究將基于时机理论的综合型健康管理模式应用于老年心脏瓣膜置换术后患者 ......