2.1 “祛邪护正”与“扶正祛邪”

    中医认为人体疾病的发展是正邪斗争互为消长的过程，疾病产生的根本原因是正气不足。如张仲景《金匮要略》云：“不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”中医体质学说认为，人体体质即人体正气水平，正邪关系是决定疾病预后的关键[10]。“祛邪护正”与“扶正祛邪”为中医治疗疾病的基本原则。蔡教授认为，临床上应将患者自身体质与疾病所处的不同阶段相结合，从而选择不同的治疗原则指导临床疾病护理及遣方用药。

    2.1.1 祛邪护正 “发于足指，名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣”出自《灵枢·痈疽篇》，记载了截趾术治疗血栓闭塞性脉管炎。自古以来，手术切除本就不是西医所独有，蔡教授认为手术是中医外治法中一种“祛邪”的手段，用手术切除的方法治疗甲状腺癌，亦属“祛邪”。但无论是予何种方式“祛邪”，甲状腺癌的治疗目标都应是“祛邪不伤正亦或少伤正”[11]。同理，外科手术这一“祛邪”方法的应重视“护正”。

    大部分患者术前易处于紧张、焦虑等状态，增加术后应激反应可能性，并影响患者预后水平[12]。姜家康等[13]认为情志不遂则气滞痰凝，甲状腺与厥阴经脉相系，易侵易扰。同样，有研究[14]从肝论治甲状腺癌 ......