儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗研究进展(2)
早期针对ADHD儿童(非青少年)尝试的CBT方案包含大量认知疗法成分,如改变自动思维,但效果不够理想[2]。因此,目前针对ADHD的CBT多以行为疗法为重点,通过培训提高患儿计劃、组织能力和社会功能从而改善患儿行为。有研究者将一项包含认知疗法的成人CBT方案在使用药物的ADHD青少年中进行了尝试,取得了较好疗效,患儿不仅改善了症状,还有效缓解了焦虑抑郁情绪[3]。进而,有学者提出了针对ADHD青少年,结合了认知和行为的新CBT方案——PML方案,它以增强ADHD患儿的计划组织能力为重点,同时改善患儿认知从而缓解症状。结果显示,PML方案不仅有效缓解患儿症状,且父母对其满意度高,说明青少年已有足够的认知基础来受益于CBT。另外,在治疗中加入动机访谈可有效提高依从性,减少了病例脱落,这可能与患儿偏爱立即奖励而不是延迟奖励,且对奖励和惩罚异常敏感有关[4]。1.2 父母行为训练
父母对ADHD缺乏正确的认识容易形成不良的教养方式,加重患儿症状且产生情绪问题。父母行为训练(BPT)指导父母正确的认识疾病,通过示范、讨论、角色扮演等方式提高对ADHD患儿的管理能力,从而减少孩子的不良行为,改善亲子关系 ......
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