6 临床表现

    GERD是指胃、十二指肠内容物通过反流方式，进入食管、口腔或肺，从而出现烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽部异物感及纳差、嗳气、饱胀等症状。慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的慢性炎症，表现为反复右上腹不适、腹痛及胆源性消化不良症状(如恶心、嗳气、泛酸、腹胀、胃灼热、便秘或便溏等)。GERD和慢性胆囊炎症状重叠，如都有腹痛、腹胀及烧心、嗳气、饱闷感等上消化道症状，且病程长，易反复。腹肌反射的特点是不定位，故胆囊炎、胆石症等可感到胃部疼痛;胆总管、胃幽门括约肌、十二指肠邻近，当胆囊发生炎症或胆道结石阻塞，使胆总管压力增高时，发生胆汁返流，刺激胃食管黏膜引起胸痛胸闷;胆囊炎时，浓缩、储存胆汁的功能降低，消化食物的功能减弱出现胃胀痛、恶心、饱胀感等症状。王化云[27]报道，以剑突下烧灼不适、恶心为主要表现的慢性结石性胆囊炎曾多次被误诊为反流性食管炎。以胸痛、胸闷为主症的食管炎易被误诊为冠心病、胆囊炎[28] ......