5.3 循環DNA测序

    循环DNA检测对肿瘤在基因诊断及明确生物学性质比以往任何时候都要全面和精准。基于晚期NSCLC患者的循环DNA测序研究[25]确定了安罗替尼的三种疗效预测因子：种系和体细胞突变负荷、非同义和同义突变负荷以及循环DNA谱的不利突变评分。通过整合三个独立预测因子的优缺点，建立肿瘤突变指数作为预测模型，即可能确定有效获益人群，更大程度优化肺癌的精准化治疗。

    6 安罗替尼的耐药机制

    自噬与肿瘤的形成、治疗及耐药相关。Liang等[26]研究发现安罗替尼可诱导肺癌细胞系的凋亡和保护性自噬，而安罗替尼的保护性自噬减弱了抗肿瘤作用，可能是一种潜在耐药机制。趋化因子与恶性肿瘤转移、凋亡和血管新生相关。Lu等[27]发现趋化因子CXCL2参与了NCI-H1975细胞对安罗替尼的耐药 ......