刘晓丽等[13]研究报道，胎盘植入使母儿不良妊娠结局发生风险显著升高，其相关合并症与并发症对母婴生命安全构成严重威胁，其中产后出血是常见不良妊娠结局。本研究中二次剖宫产分娩时发生产后出血的高龄产妇胎盘植入比例达到50.00%，且是引起产后出血的高危因素，该结果与罗金英等[14]结果相似，分析可能原因为胎盘组织植入致子宫平滑肌受损，引起宫缩不协调及乏力，最终导致产后出血[15]。钟琳琳等[16]对前置胎盘附着部位对妊娠结局的影响进行分析，胎盘附着后壁组产妇产后出血发生率显著低于前壁组。邓君梦[17]研究发现，近角部组产妇发生产后出血的发生率显著高于前壁或后壁组，可能原因包括两个方面：一方面近角部子宫血液供应较后壁丰富，剥离附着该处的胎盘时可能使血窦大量开放[18];另一方面子宫角部平滑肌相对薄弱，子宫收缩乏力不利于血窦关闭[19]。本研究单因素分析发现，二次剖宫产产后出血的高龄产妇其胎盘附着于后壁的比例显著低于未出血者，多因素logistic回归分析则提示 ......