3 讨论

    在四组鼻窦中，筛窦的气化变异度最大。前组筛窦向眼眶内下壁气化形成Haller气房，可导致筛漏斗狭窄和上颌窦口阻塞，也可向前气化形成Agger气房，导致额隐窝阻塞[14-16]。相似的是，后组筛窦可扩展至蝶窦上方并延伸到视神经管上方成为Onodi气房，也有可沿纸样板气化达眶下，进入上颌窦形成EMS气房[17-19]。本研究对EMS气房在冠状面上的最大径进行测量。EMS气房的最大径在一定程度上可以反映气房突入上颌窦内的程度。在ESS术中可以发现，最大径越大，气房突入上颌窦内的范围越大，其位置越隐蔽，内镜视野也越差，术后残留的概率也可能会增大。术前对EMS气房的最大径进行观察与确认可能有助于术中对EMS气房的寻辨及开放。最新研究表明，EMS气房会影响上颌窦的引流，在慢性鼻窦炎患者中并不少见，术中去除EMS气房与上颌窦的间隔可改善上颌窦引流[6]。因此，本研究建议在ESS术中对EMS气房充分开放 ......