3 討论

    介入手术是治疗ACS的重要手段，术后必须使用足够疗程的抗血小板药物。氯吡格雷是临床常用的传统抗血小板药物，显著改善ACS患者的临床疗效和预后。近年来出现的新型抗血小板药物替格瑞洛，在国内外指南中，被优先推荐用于NSTE-ACS的治疗[8]。研究证实，与氯吡格雷比较，替格瑞洛能显著改善ACS患者心血管事件复合终点[4-5，9]。但是替格瑞洛的临床疗效仍有一定争议，强效的抗血小板作用也带来出血风险升高。本研究观察ACS患者在PCI后随访6个月，替格瑞洛组患者MACE事件较氯吡格雷组明显减少，但是两组的出血事件差异无统计学意义，提示替格瑞洛治疗可以使NSTE-ACS患者有更好的获益，并且无明显增加出血风险，安全性良好。但本研究样本量不多，为单中心研究，有待于进一步增加样本量的多中心研究继续观察。

    替格瑞洛除了抗血小板作用起效快、作用强以外，还可以提高腺苷水平，产生临床多效性[6] ......