临床使用中成药必须辨证
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随着医学科学的发展、制药工艺技术的进步，中成药剂型及种类越来越多，除常用丸、散、膏、丹等剂型外，又研究出许多新的剂型，如片剂、冲剂、口服液及注射剂等。剂型虽各有特点，但药味相对固定，便于携带和使用。部分剂型使用已有很长的历史，其效果确切，疗效显著，临床使用较为广泛。
作为一种临床上使用的中成药，其制备原则是以中医药理论为指导的。辨证施治乃中医学的基本特征之一。在诊治疾病时，运用四诊方法，将收集到的主证，通过审证求因，辨证施治，确定治法，然后按照组方原则，遣方用药，确定用量，采用不同工艺制成，这充分体现了中医理论理、法、方、药相一致的原则。
既然中成药是以中医药理论为组方原则而制成的，其临床使用当然离不开中医理论的指导，从而进行辨证使用，用药时首先必须按照中医基础理论“八纲” 辨证等，辨明疾病的阴阳、表里、虚实、寒热，然后选用。笔者在临床上见到有些医生在应用中成药时，将中成药作为西药看待，以西药的标准凭经验、按习惯，随意使用，以致出现许多不良临床反应。严格地讲当属医疗事故，如外感风寒表证，盲目静滴清热解毒的清开灵注射液，既伤损阳气，又助寒邪，好似雪上加霜。对于肝肾阴虚证，使用益气回阳的参附注射液，以至阴液耗伤，虚火更甚，如同火上浇油。对于外伤骨折患者，初期给予活血化瘀的伤科接骨片，冠心病术后，立即静滴丹参注射液，均以引起局部出血，肿胀加重……“龙胆泻肝丸事件”之所以引起严重的后果，即不予辨证，滥用中成药之故。类似这样应用中成药，屡见不鲜，违反了中医用药原则。
因此，在临床上使用中成药，要遵循中医辨证施治原则，因为中药的疗效是建立在中医辨证施治基础上的，中药的安全、有效也是以合理使用为前提的。只有遵循中医理论合理使用中成药，才能避免给病人造成损失，避免引起医疗纠纷。
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