高血压脑出血微创和内科治疗的随机对照研究(1)
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【文章摘要】
目的 探讨颅内微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床价值。 方法 高血压脑出血116例随机分为微创术组(n=60)，内科治疗组(n=56)。以死亡率及3月后日常生活活动能力(ADL)作为判断疗效的指标，比较两组的疗效。结果 微创术组死亡率10%(6/60)及ADL4-3者为83.33%(45/54)；内科治疗组死亡46.43(26/56)及ADL1-3 60.00%，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血明显降低了患者死亡率，提高了患者生存质量，方法简便、安全、有效；高血压脑出血的出血量、出血部位及手术时机影响微创治疗的效果。
【关键词】
微创血肿清除术；内科治疗；高血压；脑出血；死亡率
高血压脑出血是临床常见病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。目前采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的文献不少，但随机对照研究报道少见。为进一步客观评价颅内血肿微创清除术的价值，对116例高血压脑出血病人进行了微创术和内科治疗的随机对照观察，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1对象及分组
本组高血压脑出血116例均符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准，并经头颅CT证实，采用随机分组的方法分为：(1)微创术组60例，男38例，女22例，年龄45-91 岁；高血压病史5-25 年，入院时血压165-260/90-135mmHg。起病后头痛46例，呕吐50例，双侧肢体全瘫25例，一侧肢体瘫痪35例，体温升高18例，一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大16例，病情分I-II级21 例，III-IV级32例，V级7例；GCS评分3-5分。出血部位：基底节区42例 ......
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