腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流病
摘 要：胃食管返流疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是最常见的上消化道疾病之一。该疾病伴随的胃肠道、呼吸道以及心血管系统症状对患者的生活质量造成了较大的影响。并有发生Barrett食管化生及食管癌变的倾向[1]。基于该疾病复杂的病理生理特征，药物治疗常最终归于失败。腹腔镜胃底折叠术是目前发展较快的治疗GERD的有效手段，它能为大多数患者提供较为理想的远期疗效，已得到广泛应用。关键词：胃食管返流病；腹腔镜胃底折叠术
中图分类号：R571 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-076-05
1 历史发展
1936年Ronald Nissen为一位重度食管炎合并溃疡穿孔的患者行远端食管切除、食管胃吻合术，并用胃底对吻合口做了包绕。于16年后为该患者作内镜检查时没有发现食管炎的征象。1955年他开始用这一技术治疗GERD，于远端食管作一360°6cm的胃底折叠。其后不少医生对经典的Nissen手术作了不同的改进。例如：Rossetti手术是用胃底前壁而非胃底前后壁行成对食管的宽度仅为2cm的360°折叠；Toupet手术则仅折叠270°；Belsey-Mark IV则为270°的胃底折叠，等等。
由于质子泵抑制剂类药物的应用，使得GERD的内科疗效大为改善，腹腔镜胃底折叠术开始仅于难治性及内科治疗失败的病例中开展 ......
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