病区工休会在整体护理中的作用
摘 要：目的：探讨加强护理服务管理及提高病房整体护理水平。方法：2005～2007年，由我科病区护士长组织，每月召开病区工休会，征求患者及家属对病区管理及住院环境的意见和要求，同时针对存在的不足护理项目进行改进，并对收集的原始数据作分析处理。结果：病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系得到了明显的改善，服务质量得到了很大的提高。 结论：召开工休会，不断加强护理服务的质量管理是提高整体护理水平的有效措施。
关键词：工休会；整体护理；护理服务管理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-095-02
医学模式变革所带来的人类健康需求发展，已使“健康的一半是心理健康”的观念被人们普遍接受。在整体护理这个新的护理模式中，护士的工作已包含了心理护理在内更为复杂的创造性劳动，单纯的护理服务态度的改善已不能满足人类日益增长的健康需求。在这种形势下，我院通过工休会的形式针对患者提出的意见及存在问题采取有效的管理措施，收到了满意的效果。现报告如下。
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1 对象与方法
工休会对象为本病区的患者及家属，会议形式是病区护士长组织每月召开一次工休会，全科护理人员及护士共同参与，护理人员轮流主持讲课，以促进和恢复健康、预防疾病为主题，内容丰富、形式多样。
2 每月一次的工休会会议分为三个阶段
2.1 传授知识阶段(约45min)
(1)制订有效的宣讲内容。工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际，通俗易懂，重点突出。首先宣传病房规章制度，强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证，提出实施意见及具体要求，然后对病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度，在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力，因此，宣教的内容除一般卫生宣教外，还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等，并指导病人及家属学习健康教育手册，引导其正确认识疾病，提高心理适应能力，主动配合治疗。通过教育，使他们掌握了一些有效的防治知识，有利于疾病的康复。
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(2)抓好制度的落实。提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后，护士主动介绍住院规则，做好生活指导，并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评，帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属，未经医护人员同意在其它病床上留宿，给予解释后，该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处，不到两年的时间，病房管理出现了大的改观，各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。
2.2 提问阶段(约20min)
征询患者入院时护士是否热情接待，护士的礼貌用语、服务态度、操作技能、住院环境介绍、健康教育、基础护理、指导用药、病房护理工作对休息的影响、护理巡查工作、护理人员是否主动服务、介绍病情及注意事项等保健工作。 有哪些满意的地方，哪些做得不够的地方，根据情况讨论解答。对一些特殊疑难问题应重点记录，讨论分析，再反馈到护理部，做到大环境和小环境的统一。
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2.3 感情交流阶段(约30min)
工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任，有某种偏见，容易产生冲突行为，对于这种行为的出现，应给予理解，不因冲突而疏远病人，注意与病人沟通，改变偏见，使病人以积极的态度来对待疾病。一例高血压病病人，长时间处于精神紧张的状态，当时由于床位较紧，将其安排在大病房，由一名年轻住院医师主管，病人当时顾虑重重，恰逢当日召开工休座谈会，经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育，使病人解除了顾虑，积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到：“这一次住院收获很大，不仅使躯体疾病得到好转，心理上的疾病也得到了治疗，病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督，为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外，在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士，责任护士把自己推荐给病人，并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见，对批评和表扬，逐条分析、核实，根据情节进行批评或鼓励，对病人提出的合理化建议，做到科室能解决的及时解决；由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚；对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈，给病人一个完满的答复，取得病人的信赖、理解和支持。
, 百拇医药
两年来，共召开工休座谈会20余次，参加会议的病人及家属200余人，收到各种反馈意见和信息55条。通过工休座谈会形式使病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系明显改善，以病人为中心的整体护理得到真正落实。工休座谈会以一种内容丰富、灵活、多样、切实可行的现代化管理手段，在完善和深化病房规范化、标准化管理中起到了积极的促进作用。
3 工休会的优点
3.1 改善了护患关系
在护患关系中，护士和患者都带着各自的阅历和情感，患者通过评估和观察来决定护士是否可以信赖和建立友好的护患关系。同样，护士也通过评估病人来决定护患间相互关系的程度。患者在特殊需求时，接触护理人员涉及情绪更多。如焦虑、害怕、担心、失望、敌意更影响护患关系，而且还取决于护士为病人付出了多少时间。由于患者的增多和住院时间的缩短，有些患者可能只需要安静以及有效的护理，而密切的护患似乎无关紧要，护理班次的轮转也不易建立密切的护患关系，以上这些都是影响护患关系的因素。在工休会期间，他们在短时间内获取知识、交流思想、宣泄情绪、听取心声，达到知已知彼、相互理解与尊重，密切了彼此间的关系，提高了护理工作在患者心中的地位，为整体化护理实施创造了良好条件。
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3.2 培养了语言表达能力、组织管理能力、交流思想
工作能力，提高了个人素质
当人有疾病时，他们的各种需求在为达到完善的康复和健康状态时表现得更为强烈和突出。护理人员用自己智慧的头脑、掌握的专业知识去满足患者的需求，同时，与不同患者及家属敞开心扉来交谈。锻炼了自己，开阔了视野，提高了语言表达能力和交流能力。使护理人员在不影响工作效率的前提下，得以在最适合自己的时间从事较为理想的工作或接受自己选择的教育。这样，在工作学习中易得到一种愉快的满足感，便于最大程度发挥其潜能，为整体护理的实施提供了前提条件。
3.3 节省了人力物力，利用有限的卫生人力资源进
行健康宣教
每次工休会的接受对象约10人，每年各科室进行宣教的对象约100人，整个医院总计宣教对象约1000人，这是一个不可估量的工作。在目前形势下，护理人员短缺，工作负荷重，理论基础和经验不一，水平差距大，缺乏监督机制，不可能到社区进行健康宣教，而工休会弥补了这一缺陷，为整体化的护理全方位的实施奠定了基础。
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整体护理不管以何种形式展开，护理人员都应强化敬业精神、明确自身职责、不断完善护理服务。护理是一门科学，每个从事护理工作的人都有责任和义务用自己的行动去争取自己的专业地位和专业形象。通过工休会不断提高自身素质和专业技能，以适应更高的要求，全身心投入对病人的护理，为新形式下的整体护理贡献一份光和热。
参考文献：
[1] 马慈玉.工休座谈会在病房管理中的作用[J].山西护理，1998(3).
[2] 杨广富，李长贵.行为护理概论[M].大连：大连出版社，1994.
(责任编辑：万贤贤), 百拇医药(罗发香 吕莉群 杨梅青)
关键词：工休会；整体护理；护理服务管理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-095-02
医学模式变革所带来的人类健康需求发展，已使“健康的一半是心理健康”的观念被人们普遍接受。在整体护理这个新的护理模式中，护士的工作已包含了心理护理在内更为复杂的创造性劳动，单纯的护理服务态度的改善已不能满足人类日益增长的健康需求。在这种形势下，我院通过工休会的形式针对患者提出的意见及存在问题采取有效的管理措施，收到了满意的效果。现报告如下。
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1 对象与方法
工休会对象为本病区的患者及家属，会议形式是病区护士长组织每月召开一次工休会，全科护理人员及护士共同参与，护理人员轮流主持讲课，以促进和恢复健康、预防疾病为主题，内容丰富、形式多样。
2 每月一次的工休会会议分为三个阶段
2.1 传授知识阶段(约45min)
(1)制订有效的宣讲内容。工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际，通俗易懂，重点突出。首先宣传病房规章制度，强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证，提出实施意见及具体要求，然后对病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度，在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力，因此，宣教的内容除一般卫生宣教外，还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等，并指导病人及家属学习健康教育手册，引导其正确认识疾病，提高心理适应能力，主动配合治疗。通过教育，使他们掌握了一些有效的防治知识，有利于疾病的康复。
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(2)抓好制度的落实。提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后，护士主动介绍住院规则，做好生活指导，并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评，帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属，未经医护人员同意在其它病床上留宿，给予解释后，该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处，不到两年的时间，病房管理出现了大的改观，各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。
2.2 提问阶段(约20min)
征询患者入院时护士是否热情接待，护士的礼貌用语、服务态度、操作技能、住院环境介绍、健康教育、基础护理、指导用药、病房护理工作对休息的影响、护理巡查工作、护理人员是否主动服务、介绍病情及注意事项等保健工作。 有哪些满意的地方，哪些做得不够的地方，根据情况讨论解答。对一些特殊疑难问题应重点记录，讨论分析，再反馈到护理部，做到大环境和小环境的统一。
, 百拇医药
2.3 感情交流阶段(约30min)
工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任，有某种偏见，容易产生冲突行为，对于这种行为的出现，应给予理解，不因冲突而疏远病人，注意与病人沟通，改变偏见，使病人以积极的态度来对待疾病。一例高血压病病人，长时间处于精神紧张的状态，当时由于床位较紧，将其安排在大病房，由一名年轻住院医师主管，病人当时顾虑重重，恰逢当日召开工休座谈会，经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育，使病人解除了顾虑，积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到：“这一次住院收获很大，不仅使躯体疾病得到好转，心理上的疾病也得到了治疗，病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督，为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外，在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士，责任护士把自己推荐给病人，并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见，对批评和表扬，逐条分析、核实，根据情节进行批评或鼓励，对病人提出的合理化建议，做到科室能解决的及时解决；由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚；对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈，给病人一个完满的答复，取得病人的信赖、理解和支持。
, 百拇医药
两年来，共召开工休座谈会20余次，参加会议的病人及家属200余人，收到各种反馈意见和信息55条。通过工休座谈会形式使病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系明显改善，以病人为中心的整体护理得到真正落实。工休座谈会以一种内容丰富、灵活、多样、切实可行的现代化管理手段，在完善和深化病房规范化、标准化管理中起到了积极的促进作用。
3 工休会的优点
3.1 改善了护患关系
在护患关系中，护士和患者都带着各自的阅历和情感，患者通过评估和观察来决定护士是否可以信赖和建立友好的护患关系。同样，护士也通过评估病人来决定护患间相互关系的程度。患者在特殊需求时，接触护理人员涉及情绪更多。如焦虑、害怕、担心、失望、敌意更影响护患关系，而且还取决于护士为病人付出了多少时间。由于患者的增多和住院时间的缩短，有些患者可能只需要安静以及有效的护理，而密切的护患似乎无关紧要，护理班次的轮转也不易建立密切的护患关系，以上这些都是影响护患关系的因素。在工休会期间，他们在短时间内获取知识、交流思想、宣泄情绪、听取心声，达到知已知彼、相互理解与尊重，密切了彼此间的关系，提高了护理工作在患者心中的地位，为整体化护理实施创造了良好条件。
, http://www.100md.com
3.2 培养了语言表达能力、组织管理能力、交流思想
工作能力，提高了个人素质
当人有疾病时，他们的各种需求在为达到完善的康复和健康状态时表现得更为强烈和突出。护理人员用自己智慧的头脑、掌握的专业知识去满足患者的需求，同时，与不同患者及家属敞开心扉来交谈。锻炼了自己，开阔了视野，提高了语言表达能力和交流能力。使护理人员在不影响工作效率的前提下，得以在最适合自己的时间从事较为理想的工作或接受自己选择的教育。这样，在工作学习中易得到一种愉快的满足感，便于最大程度发挥其潜能，为整体护理的实施提供了前提条件。
3.3 节省了人力物力，利用有限的卫生人力资源进
行健康宣教
每次工休会的接受对象约10人，每年各科室进行宣教的对象约100人，整个医院总计宣教对象约1000人，这是一个不可估量的工作。在目前形势下，护理人员短缺，工作负荷重，理论基础和经验不一，水平差距大，缺乏监督机制，不可能到社区进行健康宣教，而工休会弥补了这一缺陷，为整体化的护理全方位的实施奠定了基础。
, http://www.100md.com
整体护理不管以何种形式展开，护理人员都应强化敬业精神、明确自身职责、不断完善护理服务。护理是一门科学，每个从事护理工作的人都有责任和义务用自己的行动去争取自己的专业地位和专业形象。通过工休会不断提高自身素质和专业技能，以适应更高的要求，全身心投入对病人的护理，为新形式下的整体护理贡献一份光和热。
参考文献：
[1] 马慈玉.工休座谈会在病房管理中的作用[J].山西护理，1998(3).
[2] 杨广富，李长贵.行为护理概论[M].大连：大连出版社，1994.
(责任编辑：万贤贤), 百拇医药(罗发香 吕莉群 杨梅青)