摘 要：熏洗疗法在肛门病中应用历史悠久，不仅疗效显著、运用广泛，且具药疗和理疗的双重功效，对混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周炎症以及肛门手术导致的肛门肿胀、疼痛、出血都有较好疗效，尤其对无法进行手术治疗的老年人、孕产妇等是主要治疗手段。其治法以清热利湿法最为常见，代表药物以大黄、芒硝、五倍子、明矾、苦参为多。

    关键词：熏洗疗法；肛门病；古代医学

    中图分类号：R266 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)06-072-02

    熏洗疗法在我国具有悠久的历史，《黄帝内经》中所说“其有邪者，渍形以为汗”指的就是熏洗疗法。自汉代以来，熏洗疗法已被广泛地应用于临床各科。《五十二病方》中最早记载了蒸气熏熨疗法治疗痔疮，如治疗血痔时“以溺熟煮一牡鼠，以气熨”。在记载牡痔的治疗时提到的“燔小椭石，淬醯中，以熨”的疗法，即是将小砭石烧热后，蘸醋热熨牡痔的方法。《五十二病方》中还记载了坐浴疗法，如治疗牡痔而“未有巢者”时，所采用的“煮一斗枣、一斗膏，以为四斗汁，置盘中而居之”的方法，既是当时所采用的坐浴法。中药熏洗治疗肛门疾病，在古代医学著作中记载很多。仅《古今图书集成·医部全录》一书就收集熏洗方300余种。此外，《疡医大全》记有“大黄、朴硝熏洗治诸痔立效”，《妇人良方》记有“用五倍子、白矾煎汤熏洗治产后肠脱”。清·吴尚先指出，熏洗、熨、敷诸法，即使是虚弱的病人也能接受得了，不会产生虚虚实实的祸患，充分说明了薰洗疗法适应面广的优点。肛门病的局部病理改变在整个病变过程中占较重部分，局部用药在治疗中也相应较为重要。而在局部用药中，药物熏洗疗法又占据较大比重，在各类肛门病的保守治疗和术后护理中应用广泛。

    1 用于肛门病保守治疗

    1.1 混合痔

    中药外洗及内服对嵌顿痔肿胀的消退和痔核的复位有较好的作用，尤其对发生在老年、孕产妇等身上无法进行手术治疗的嵌顿，痔药浴是主要的治疗手段。范小华等采用中药止痛如神汤加减内服 ......