摘 要：胃食管反流病(GERD)是指由于胃和(或)十二指肠内液物反流入食管引起的症状和(或)组织损害。包含内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病、反流性食管炎及Barrett食管三种形式。随着生活方式的改变和社会压力不断加重，本病的发病呈明显的上升趋势。其治疗目的是缓解症状，治愈食管炎，防止并发症。治疗方法包括改变生活方式，药物治疗及介入治疗三个方面。本篇就GERD诊断及内科治疗作一综述。

    关键词：GERD；诊断；内科治疗

    中图分类号：R571 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)06-086-02

    食管有较强的抗反流的作用。而GERD患者，这种抗反流作用有不同程度异常；包括胃食管交接处抗反流屏障障碍，食管体部廓清功能降低，粘膜屏障功能降低及胃扩张、胃排空延迟等。

    1 临床表现

    1.1 典型症状

    反酸、烧心、反食、反胃、暧气等。多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易发生。烧心是胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重。

    1.2 非典型症状

    有胸痛和吞咽困难等。反流物刺激食管痉挛导致胸痛，发生在胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛可放射至后背、颈段耳后，有的酷似心绞痛。部分吞咽困难显间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少部分呈持续性并进行性加重，由食管狭窄引起，有严重食道炎或并发食管溃疡者可伴吞咽疼痛。

    1.3 食管以外症状

    如咳嗽、哮喘及咽喉炎 ......