摘 要：糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，严重危害人们的健康，如能在早期发现并合理干预，病情可以很好控制，甚至逆转。其病机演变主要为阴虚燥热形成气阴两虚，复加肝郁化火和气滞血瘀，最终形成彼此影响、互为因果的一种恶性循环。故早发现、早诊治尤为关键。

    关键词：糖尿病肾病；病因病机；辨证号析

    中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)09-0003-02

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，严重危害人们的健康，如能在早期发现并合理干预，病情即可很好控制，甚至逆转。早期糖尿病肾病(EDN)有其独特的病机，杨霓芝等^[1]于87例早期糖尿病肾病患者中发现阴虚(燥)热盛证有23例，占26.44%；气阴两虚证62例，占71.26%；阴阳两虚2例，占2.30%。笔者将着重辨证分析，就这一方面进行讨论。

    1 阴虚燥热

    EDN是DM向DN发展的过渡期，即“上消”、“中消”向“下消”的过渡阶段。众所周知，消渴患者早期多因禀赋不足、贪食甘美、过度安逸等出现形体肥胖、头昏乏力、口甜等“阴虚”症候。《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅；”另《素问·奇病论》云：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”随着病情的发展，加之情志不舒、肝气郁结或外邪侵袭、过食辛辣之品，烦渴多饮、多食易饥、口干舌燥、形体消瘦、大便干燥，舌苔薄黄或黄，脉洪数或滑实有力等肺燥胃热的症状更为明显。

    宋晓燕等^[2]发现六味地黄丸可使EDN患者多元醇通路的关键酶——醛糖还原酶(AR)活性明显下降 ......